暑假一到，杭州各大医院的正畸科就排起长队。不少家长带着孩子看牙，也有上班族趁空闲想整牙，却不知道选哪家靠谱。其实不用四处打听，杭州市第二人民医院正畸科早就是本地人口中的 “放心选”，不管是儿童早期干预还是成人矫正，都有一套成熟的门道。今天就把这里的正畸干货扒透，从黄金期到术后护理，新手看完少走三年弯路。

　　一、正畸别等!这几个黄金期错过要花更多钱

　　很多人觉得 “整牙得等牙齿长齐”，其实这是大误区。杭州市第二人民医院正畸科接诊时，会特别强调 “早发现早干预”，不同年龄段有不同的矫正重点，抓对时机能省不少事。

　　(1)乳牙期(3-5 岁)：不良习惯赶紧纠

　　这个阶段牙齿还没换，但 “地包天”“咬手指”“张嘴呼吸” 这些问题千万别忽视。比如有的孩子乳牙反颌，看起来是 “下牙包上牙”，其实是颌骨发育出了问题。杭州市第二人民医院正畸科会用简单的活动矫正器引导颌骨生长，半年到一年就能见效，要是拖到恒牙期，可能就得拔牙甚至手术。

　　(2)替牙早期(8-9 岁)：给牙齿 “留位置”

　　恒牙刚冒头时最容易出问题，比如牙齿挤在一起、下巴偏斜。这时候医生会做 “功能矫正”，用特殊器具引导颌骨发育，给后续恒牙腾出空间。举个例子，有的孩子上颌骨发育不足，医生会用扩弓器扩大牙弓，避免后来牙齿严重拥挤。

　　(3)恒牙列早期(12-13 岁)：传统矫正黄金期

　　这时候牙齿基本换完，颌骨还在生长，牙齿移动速度快，戴牙套矫正效率最高。不管是金属托槽还是隐形矫正，在这个阶段做效果都事半功倍。杭州市第二人民医院正畸科接诊的青少年患者，大多集中在这个年龄段，疗程通常比成人短 3-6 个月。

　　(4)成年早期(18-20 岁)：个性化方案是关键

　　成年人骨骼定型了，但不是不能矫正。只是需要更细致的检查，比如拍摄头颅侧位片、做牙齿模型分析，判断是否需要拔牙或结合其他治疗。杭州市第二人民医院正畸科会根据牙量骨量匹配度制定方案，就算是骨性畸形，也能通过正畸改善面型。

　　下表整理了不同黄金期的核心要点，建议家长们收藏：

年龄段

干预重点

注意事项

3-5 岁

纠正反颌、不良口腔习惯

无需戴复杂牙套，简单器具即可干预

8-9 岁

引导颌骨发育、预留牙位

需配合定期复诊调整矫正器

12-13 岁

牙齿排齐、调整咬合关系

矫正效率高，疗程相对较短

18-20 岁

个性化方案设计、改善面型

可能需拔牙或结合其他辅助治疗

　　二、杭州市第二人民医院正畸科就诊全流程：一步都不踩坑

　　第一次去医院整牙难免紧张，不知道要做什么、要花多久。其实杭州市第二人民医院正畸科的流程特别清晰，全程下来很省心，跟著步骤走就行。

　　(1)初诊检查：把牙齿情况摸透

　　第一步先做全面检查，不是简单看一眼就完事。医生会先检查牙齿排列、咬合情况，然后安排拍口腔 X 光片和全景片，能看清牙齿根部和颌骨的状态。最关键的是取牙齿模型，用印模材料咬出一副 “牙齿复制版”，医生通过模型分析错颌畸形的类型，比如是牙性拥挤还是骨性前突。整个检查大概 1 小时，不用空腹，吃完早饭去就行。

　　(2)方案制定：不盲目拔牙，个性化设计

　　检查结果出来后，医生会制定详细方案。很多人担心 “整牙必须拔牙”，其实不是绝对的。杭州市第二人民医院正畸科会综合看牙齿拥挤度、面型等因素：如果拥挤不到 4 毫米，可能扩弓就能解决;要是严重前突，拔牙腾出空间才能内收牙齿。方案里还会明确用哪种矫治器、疗程多久、大概费用，有疑问当场就能问清楚，完全不用猜。

　　(3)佩戴矫治器：适应期有点痒很正常

　　选好矫治器就可以佩戴了。常见的有金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器，各有特点：金属托槽性价比高，隐形的美观方便。刚戴上那几天，牙齿会有点酸软，吃饭用不上力，这是正常的，因为牙齿开始 “移动” 了。医生会给正畸保护蜡，要是托槽磨嘴，贴上就不疼了。

　　(4)定期复诊：调整力度不能偷懒

　　矫正期间得定期复诊，青少年一般 4-6 周一次，成人可能 3-4 周一次。复诊时医生会调整矫治器力度，比如紧一紧弓丝，让牙齿持续移动。要是矫治器坏了，比如托槽掉了、弓丝松了，得赶紧联系医生补修，不然会耽误进度。杭州市第二人民医院正畸科还有预约制，复诊前提前约好，不用长时间排队。

　　(5)保持阶段：拆了牙套不算完

　　牙齿排齐后拆了牙套，就进入保持期了，这步最容易被忽视。医生会做保持器，白天或晚上佩戴，防止牙齿反弹。保持时间因人而异，有的要戴 1-2 年，有的得长期戴。很多人觉得 “牙齿齐了就没事了”，结果没戴保持器又变歪，之前的钱和时间都白花了，这点一定要记牢。

　　三、正畸中最头疼的 4个问题，市二医院这样解决

　　整牙过程中难免遇到各种小状况，比如疼、牙套坏了、清洁难。杭州市第二人民医院正畸科见得多了，有一套成熟的应对方法，新手看完不用慌。

　　(1)刚戴牙套疼得吃不下饭?

　　初戴牙套或复诊加力后，牙齿会有轻度疼痛，一般 3-5 天就缓解了。这时候别吃硬的、黏的食物，比如坚果、年糕，吃点粥、面条等软食。要是疼得厉害，别自己吃止痛药，去医院让医生调整力度。

　　(2)牙齿松动是不是出问题了?

　　矫正时牙齿有点松动很正常，因为牙齿在牙槽骨里移动，就像 “小树移栽”，移动过程中会有轻微晃动。只要不是松动得特别厉害，或者伴随牙龈出血，就不用怕。治疗结束后，牙槽骨长好，牙齿会重新稳固。

　　(3)牙套磨嘴起溃疡怎么办?

　　托槽和弓丝容易磨到口腔黏膜，医生给的正畸保护蜡能派上用场。把蜡揉成小球，贴在磨嘴的托槽上，就像给牙套加了层 “软垫子”。要是已经起溃疡，喷点口腔溃疡喷雾，几天就愈合了。

　　(4)刷牙刷不干净会烂牙吗?

　　戴牙套确实容易藏食物残渣，不清洁好会蛀牙或得牙龈炎。杭州市第二人民医院正畸科会教正确的刷牙方法：用正畸专用牙刷，刷毛斜 45 度刷托槽周围，再用牙线或牙缝刷清理缝隙，饭后还要漱口。建议用含氟牙膏，能预防龋齿。

　　下表整理了正畸常见不适及处理方法，遇到问题直接查：

不适症状

处理方法

注意事项

牙齿轻度疼痛

吃软食，等待 3-5 天缓解

疼痛超过一周需及时复诊

托槽磨嘴起溃疡

贴正畸保护蜡，喷口腔溃疡喷雾

不要用手抠托槽或弓丝

牙齿轻微松动

正常现象，避免用松动牙啃硬物

松动严重伴随出血需就医

食物残渣嵌塞

用正畸牙刷、牙线、牙缝刷清洁

每天至少刷牙 2 次，饭后漱口

隐形牙套丢失

联系医生，用备用牙套过渡

平时存放于专用牙套盒

　　四、这些正畸谣言别再信!市二医院医生的真心话

　　整牙前总能听到各种谣言，比如 “老了会掉牙”“隐形矫正没效果”，越听越纠结。杭州市第二人民医院正畸科接诊时，经常要给患者辟谣，今天把最常见的谣言说清楚。

　　(1)谣言：整牙会导致老了掉牙

　　真相：掉牙是牙周病导致的，跟正畸没关系。反而矫正后牙齿排列整齐，更容易清洁，能减少牙周病的发生，反而保护牙齿。很多人老了掉牙，是因为年轻时没做好口腔清洁，不是整牙的锅。

　　(2)谣言：隐形矫正只适合轻度畸形

　　真相：现在隐形矫正技术很成熟，中度甚至部分重度畸形都能解决。杭州市第二人民医院正畸科会用 3D 扫描技术设计方案，隐形牙套能精准控制牙齿移动，效果不比金属托槽差。只是严重骨性畸形，可能需要结合其他治疗。

　　(3)谣言：矫正必须拔 4 颗牙

　　真相：拔牙不是标配，要看牙齿和颌骨的情况。有的孩子牙齿拥挤不严重，扩弓就能腾出空间;有的成人只是个别牙齿歪，片切(磨掉一点牙齿邻面)就行。拔牙是为了让牙齿排列更整齐、面型更好看，不是随便拔的。

　　(4)谣言：保持器戴半年就行

　　真相：保持器佩戴时间因人而异，青少年一般要戴 1-2 年，成人可能需要更长时间，甚至终身夜间佩戴。牙齿在新位置上需要时间稳定，就像刚铺好的水泥地，得等凝固了才能踩，保持器就是 “凝固剂”。

　　五、整牙后护理：做好这 3 件事，效果能维持一辈子

　　矫正结束不是万事大吉，术后护理做得好，效果才能长久。杭州市第二人民医院正畸科会反复强调护理要点，总结下来就 3 件事。

　　(1)保持器必须认真戴

　　这是最重要的一点。刚开始可能需要全天佩戴(除了吃饭刷牙)，半年后可以改成夜间佩戴。别觉得 “戴了几个月没反弹就不用戴了”，牙齿有记忆性，很容易回到原来的位置。建议定个闹钟提醒自己戴，养成习惯就不麻烦了。

　　(2)口腔清洁不能松懈

　　矫正结束后，牙齿表面可能有脱矿痕迹(白垩色斑点)，这是矫正时清洁不到位导致的。所以拆了牙套后，更要坚持好好刷牙，每天用牙线，定期洗牙。杭州市第二人民医院正畸科会建议患者每半年洗一次牙，预防牙周病。

　　(3)定期复查不能省

　　拆了牙套后，前半年建议每月复查一次，看看牙齿有没有反弹，保持器合不合适。之后可以改成每 3 个月或半年复查一次，有问题及时调整。很多人觉得 “矫正完就不用去医院了”，其实定期复查能让效果更稳定。

　　整牙是个漫长的过程，少则一年多，多则两三年，但看到牙齿变整齐、面型变好看的那一刻，会觉得一切都值。杭州市第二人民医院正畸科的优势就在于，从检查到保持的每一步都很细致，不会让患者走弯路。不管是孩子做早期干预，还是成人想改善笑容，这里都能给出合适的方案。

　　要是还有疑问，比如自己的牙齿适合哪种矫正方式、矫正要花多少钱，点击文中【在线咨询】就能问清楚，不用专门跑医院排队，省时又省心。


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